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【酒後為什麼會尿頻和口渴？】
2015-03-14
酒精是使用最廣泛的“情感潤滑劑”。節日期間，社交性飲酒成為了很多人生活的主基調。酒過三巡，人們就不約而同或結伴而行的奔波於酒桌與廁所之間；同時還會感到口渴、不斷喝水。
酒具有一定利尿作用，是大多數人的常識。但是，具體是如何作用的？對於人們的生活和健康會產生怎樣的影響呢？
水的生理
從本質上，我們仍然是“海洋生物”——生命活動依賴於一定濃度的鹽水（0.9%的氯化鈉溶液，也稱為生理鹽水）。水分占人體整體重量的60%，其中40%處於細胞之中，稱細胞內液，另20%處於細胞外，稱細胞外液。細胞外液有分為組織間液和血液，血液通常占7~8%，也就是說一般成年人血液總量在4~5升。
人體內水分並非死水一潭，而是具有高度流動性，每天約有50000升水穿越各種生物膜，而最終又回到原點。50000升，沒錯，我們身體內每24小時的水分“流量”高達50噸。
生命活動要求如此龐大的液體環境必須保持一個動態平衡，這一艱巨任務是由我們的腎臟在大腦的調控下完成的。
腎臟的首要任務並非我們通常認為的那樣是一個排泄器官，而是維持身體水分、電解質和酸堿動態平衡的“維穩”器官。就人體水平衡來說，每分鐘有125毫升血液在腎臟被過濾，除了血液細胞和少數高分子蛋白質外的絕大部分經過腎小球濾出進入腎小囊，被稱為原尿。每天一個人可以濾出高達180升原尿，是整個人體血液容量的40倍。
如果被濾出的水分不能幾乎全部被重新吸收會血液，那麼只需1個小時人體就會幹涸。當然，絕大部分的水分和溶質（葡萄糖、氨基酸、鈉、氯化物、鉀、磷酸鹽和碳酸氫鹽等）均在腎小管被再吸收回到血液；人體真正不需要的少數代謝終產物，也就是我們通常說的廢物，是由腎小管分泌的形式進入尿液最終被排出體外，可以說，排泄廢物僅僅是腎臟的一個“副產品”。
再吸收主要發生在近曲小管和髓袢，僅有約10%的水分在遠曲小管被重吸收。而這個過程也是人體可以主動調控的過程。內外環境刺激導致體內水合情況被體內不同感受器接收，最終通過多種激素作用於遠曲小管來調控水重吸收排泄量的多少。
主要激素包括抗利尿激素、加壓素和醛固酮。前兩者主要調控水分的重吸收，後者調控水分和鈉離子的重吸收。
正常情況下，每天濾出的高達180升的原尿有178~179升被重新收回到血液，僅有1-2升成為終尿被排泄進入膀胱並最終間斷性排出體外。因此，我們每天應該補充6~8杯（約1-2升)水。
我們的膀胱容量一般在300毫升，接近或者達到這個容量會刺激產生尿意，一般人通常排尿5~6次，夜間0~1次。
喝酒為什麼會尿頻？
酒精是利尿劑，喝酒會產生利尿作用是人們的常識。酒精到底是如何利尿的呢？
道理很簡單，酒精可以作用於大腦，抑制下丘腦抗利尿激素的產生，因此，酒精是一種抗利尿激素抑制劑。
抗利尿激素是由下丘腦產生，經下丘腦——垂體束由神經垂體後葉釋放的一種激素，其主要作用於腎臟遠曲小管增加水分的重吸收。因此，抗利尿激素是一種“保水”激素。
當人體水丟失導致血漿滲透壓升高、血容量下降、血壓下降後都可以刺激抗利尿激素的產生和釋放，增加水分重吸收，濃縮尿液，減少水分排泄，以糾正上述偏差。
酒精抑制抗利尿激素的產生和釋放，也就抑制遠曲小管對於水分的重吸收，導致尿液生成增加，而產生利尿作用。
另一方面，喝酒的同時，人們由於各種原因大量增加水的攝取。
我們說的酒其實是含酒精飲料，除了高度白酒外，主要成分是水，啤酒酒精度數通常僅有3~5%，所以所謂喝酒其實更主要是在喝水。
人們通常認為喝酒的同時喝水會增加酒精的分解和排泄，可以幫助解酒，因此會大量喝水。結果，降低血漿滲透壓，也抑制抗利尿激素的產生和釋放，產生一種所謂的“水利尿”作用。不喝酒時，我們快速喝大量白水，喝進去的水也會很快經由尿排出，就是這種水利尿的表現。
有研究，喝200毫升啤酒就可以產生320毫升尿液，就需要排尿一次。這也就不難理解，酒過三巡後，人們開始不停奔波於酒桌和廁所之間了。
酒後為什麼會口渴？
喝酒同時人們會不停喝水，還有一個原因就是喝酒會導致人們產生口渴的感覺。醉酒者也會不停要水喝，也是我們常見的一個現象。
血漿滲透壓增高、低血容量（比如大出血後的口渴）、低血壓和血管緊張素II都可以刺激產生口渴的感覺。
喝酒產生口渴仍然是由於酒精對抗利尿激素的抑制，水分過度排泄導致血漿滲透壓升高所致。因此，喝酒同時或者酒後，人們即便不斷喝水，仍會由於酒精的利尿作用，會不斷排尿，水排泄大於水的攝入，導致人處於一定程度的脫水狀態，因此會持續產生口渴感覺。
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